Факторы риска внематочной беременности включают в себя: предше­ствующие операции на органах таза или маточных трубах, бесплодие в анам­незе, курение, возраст матери более 35 лет, использование внутриматочной спирали для контрацепции, изменение уровня гормонов и врожденные аномалии фаллопиевых труб. Предшествующая внематочная беременность соответствует 8-14% риску ее повторного возникновения (Tulandi, 2007а). Хламидийная или гонорейная инфекция могут повредить реснички фалло­пиевых труб, что способствует внематочной имплантации.

Примерно у 7 из 1000 женщин, прошедших процедуру лигирования ма­точных труб, в течение 10 лет наступает внематочная беременность (Tulandi, 2007а). Женщины, которым был сделан реанастомоз труб (операция для вос­становления способности к деторождению после лигирования труб) также находятся в группе высокого риска.

Кровотечение при имплантации эмбриона происходит примерно через 10-14 дней после оплодотворения, и считается, что оно возникает, когда имплантирующийся эмбрион разрывает кровеносные сосуды внутренней поверхности матки. Кровотечение (далее…)

ДВС-синдром, также называемый коагулопатией потребления и синдро­мом дефибринации, является опасным для жизни расстройством свертыва­ния крови, вызывая одновременно тромбоз и кровотечение. ДВС-синдром начинается в результате болезни или травмы, такой как отслойка плацен­ты, эклампсия, внутриутробная смерть плода, эмболия околоплодными во­дами, септический шок или травма. ДВС-синдром у беременной женщины с большой вероятностью вызывает серьезную заболеваемость, включая кро­вотечение (64%), дисфункцию почек (25%), дисфункцию печени (19%), дис­функцию дыхания (16%), тромбоэмболизм (7%), поражение центральной нервной системы (2%) и дистресс плода (I.eung, 2007).

Во время синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертыва­ния организм формирует и растворяет сгустки фибрина в кровотоке, вы­зывая одновременное неконтролируемое кровотечение и свертывание. ДВС-синдром начинается, когда какое-то событие запускает формирование бесчисленных микроскопических тромбов, которые используют все име­ющиеся факторы свертываемости. Организм (далее…)

Первое сонографическое доказательство внутриматочной беремен­ности — круглое плодное яйцо, видимое на вагинальном УЗИ в 4-4,5 недели беременности, расположенное не по центру на дне матки под поверхностью эндометрия и окруженное двумя эхогенными кольцами ворсин хорио­на. Оно становится видимым примерно тогда, когда уровень ХГЧ достига­ет 1800 (Ailsworth, Anderson, Atwood, Bailey & Canavan, 2006). С 5-6 недель и примерно до 10 недель желточный мешок виден как круглая эхогенная структура внутри плодного яйца. Эмбрион сначала появляется как утолще­ние вдоль края желточного мешка и растет быстро со скоростью 1 мм в день. К тому времени, когда мешок достигнет размера 2 см, эмбрион должен быть виден. Когда эмбрион достигает в размере примерно 5 мм — около 3,5-4 не­дель после зачатия или 5,5-6 недель с начала последней менструации — на ультразвуке должно быть слышно сердцебиение.

Деформированный, увеличенный, свободно плавающий или кальцини­рованный желточный мешок — это неблагоприятные признаки, также как маленькие размеры мешка или брадикардия плода ниже 100 ударов в мину­ту на сроке беременности 5-7 недель. (далее…)