Постиктальное состояние включает вариабельный период бессознатель­ного состояния, во время которого женщина затихает, и дыхание возобнов­ляется, часто глубокое и с храпом. Сознание возвращается постепенно, со­провождаясь спутанностью или оживлением.

Точность при измерении давления очень важна. Убедитесь, что манжета тонометра правильно закреплена на руке женщины. Длина манжеты должна быть в 1,5 раза больше обхвата плеча женщины, или должна обхватывать 80% плеча. Слишком маленькая манжета покажет ложно повышенные ре­зультаты, а слишком большая — ложно пониженные. Необходимо, чтобы женщина посидела минимум 10 минут перед тем, как измерять ей давление. Запишите положение для каждого показания тонометра. Если первое изме­рение повышено, проведите еще одно измерение через 10 минут.

На раипих сроках беременности артериальное давление наиболее высо­ко в стоячем или сидячем положении, более низко в лежачем положении, и наиболее низко в положении лежа на боку, но в третьем триместре на давление начинает влиять матка, которая сдавливает нижнюю полую вену и аорту в любой позе. (далее…)

Прогестерон вызывает снижение тонуса сосудов, что может привести к скоплению крови в нижних конечностях при длительном стоянии или из­менении положения с лежачего на стоячее. Во второй половине беременно­сти давление беременной матки может уменьшить кровоток через нижнюю полую вену, когда женщина лежит или сидит прямо. Дегидратация может усилить этот эффект из-за снижения объема крови. При высокой температу­ре окружающей среды обморок от жары может произойти из-за расширения сосудов, оттока крови в периферические сосуды и от снижения объема крови.

Нейрокардиогенные (вазовагальные) обмороки — одна из самых частых причин обмороков у беременных и небеременных женщин. Это ненормаль­ная автономная реакция, вызывающая расширение периферических сосудов и повышение тонуса блуждающего нерва, что приводит к снижению напол­нения сердца кровью и брадикардии. Нейрокардиогенный обморок может быть вызван длительным стоянием, забором крови из вены, жарой, болью или интоксикацией, страхом травмы или напряжением. Однако у некоторых женщин случаются повторяющиеся обмороки без определенной причины (Olshansky, 2004). Им обычно (далее…)