Архив за 20 марта 2014

Экстренная ситуация

Говорите простым языком и убедитесь в том, что вас понимают. Пациентка в тя­желой ситуации быстро впадает в оцепе­нение и с трудом усваивает информацию. Она может не понять ваше объяснение, и, возможно, вам потребуется объ­яснить все еще и еще раз несколькими разными способами.Семьи, попавшие в экстренную ситуацию, как правило, проходят все ста­дии переживания горя, (начала они пе могут поверить, что на самом деле сложилась экстренная ситуация. Они могут чувствовать себя виноватыми и думать, что они ответс твенны ;sa все произошедшее, или начать искать ви­новатых. Они могут попытаться взять контроль над ситуацией, начать пре­рекаться с вами, или почувствовать, что пе справились. Иногда начинается депрессия или самоосуждение. Они могут разозлиться и наброситься с об­винениями. Они могу т чувствовать себя обманутыми. Зачастую им кажется, что они единственные, кто с толкнулся с такими обстоятельствами.

Иногда семьи считают, что акушерка несет всю ответственность за ис­ход событий или затаивают неоправданные обиду и вражду. (далее…)

Оптимальное кровоснабжение

Нели вы должны принять роды у пациентки с преэклампсией вне боль­ницы, оставайтесь бдительны к изменениям ее состояния и предпримите шаги, чтобы свести к минимуму сенсорную стимуляцию и поддерживать ее артериальное давление на максимально низком уровне. Положите ее па левый бок для родов и не побуждайте ее с силой тужиться или надолго за­держивать дыхание с каждой схваткой. Потуги с открытой голосовой щелью выталкивают ребенка более плавно и улучшают кровоснабжение плаценты и артериальное давление матери. Обеспечьте доступ кислорода низкой кон­центрации, чтобы максимизировать доступ кислорода к плоду.

У женщины с преэклампсией может не быть внутрисосудистого резерва крови, чтобы легче перенести кровопотерю после родов. У нее сохраняется риск экламптических судорог в течение 48 часов после родов и иногда могут случиться судороги в течение 2 недель после родов.

Дополнительный прием кальция снижает риск гипертензии и преэкламп­сии у женщин с высоким риском и у женщин, потребляющих недостаточно кальция с едой. Когда первородящие и в остальном здоровые женщины при­нимают кальций дополнительно, (далее…)