Количественный анализ сыворотки крови может определить уровень бета-ХГЧ начиная с 1 мМК/мл. Самые чувствительные тесты мочи имеют минимальный порог чувствительности 20-25 мМН/мл и становятся положи­тельными примерно на 8-9 день после овуляции. Уровень в сыворотке крови ниже 5 мМН/мл (5 МН/л) может считаться отрицательным, а все что выше 25 мМГ./мл (25 MF/л) — положительным результатом анализа на беременность. Значения, которые попадают между этими двумя цифрами, неоднозначны и требуют дальнейшего тестирования.

Один анализ ХГЧ имеет небольшое значение, но серия анализов, взятых с интервалом в 2-3 дня, помогают отличить здоровую беременность от ано­мальной. Проводите женщинам из группы высокого риска по внематочной беременности серийные тесты на ХГЧ вскоре после зачатия, чтобы обна­ружить внематочную беременность до того, как появятся симптомы. При жизнеспособной внутриматочной беременности уровень бета-ХГЧ подни­мается в среднем на 66% каждые 48 часов в первые 40 дней беременности. Только у 15% нормальных беременностей темп роста уровня ХГЧ будет ниже этого, а все жизнеспособные беременности покажут (далее…)

Каждая пациентка, каждый случай и каждая акушерка уникальны, и ни одна книга не сможет предложить исчерпывающие ответы на все вопросы. Данный курс учит системному подходу к неотложным ситуациям в аку­шерской практике, который послужит общей схемой-основой для действий.Как любая схема, он содержит пространство для заполнения, в зависимости от конкретных обстоятельств. В данной книге сделан акцент на стандартах практики, принятых в США, и на тех вмешательствах, которые наименее вредны для матери и ребенка, что подтверждено доказательствами. Этот под­ход поможет независимым акушеркам быстро диагностировать проблемы, и затем определить, возможно ли справиться с ними самостоятельно, или нужна помощь другого специалиста, либо необходим перевод в больницу.

Мышление и интуиция очень важны, чтобы успешно действовать в по­тенциально опасных для жизни ситуациях. Тем не менее, для того, чтобы приобрести навыки восприятия и мышления на уровне эксперта, необхо­димо много времени и практики. Настоящий обучающий курс способству­ет быстрому (далее…)

В большинстве случаев кровотечение возникает из-за небольшой от­слойки плаценты или субхорионической гематомы. Часто такое отделение плаценты от децидуальной оболочки матки не может быть обнаружено при ультрасонографии; но если гематома видна и есть симптомы, вероятность потери беременности увеличивается. (Наличие время от времени малень­ких, бессимптомных субхорионических гематом не увеличивает риск). Самая частая причина потери беременности — хромосомные аномалии: слишком много или слишком мало хромосом, дефектные или отсутствую­щие гены, или отсутствие сегментов хромосом. Большинство самопроиз­вольных абортов происходит по причине аутосомной трисомии (три копии хромосомы), включая трисомию по 21-й хромосоме (синдром Дауна), трисо — мию по 18 хромосоме и трисомию по 13 хромосоме. Родители могут быть но­сителями хромосомной перестройки (обычно транслокации или инверсии), или каждый из них может быть носителем безвредной одной копии проблематичного гена, который может стать летальным в гомозиготном состоянии. С возрастом у женщин увеличивается вероятность выкидыша по причине плохого качества плодного яйца или меньшей (далее…)