Архив за 9 марта 2014

Внутриутробная гибель одного из близнецов

Внутриутробная гибель одного из близнецов может произойти в течение первых недель беременности, при этом остается одноплодпая беременность. Это случается примерно в 36% многоплодных беременностей (Chasen & Chervenak, 2007а). Погибший близнец может исчезнуть, а может «мумифи­цироваться» (спрессоваться в «плод бумажный» — в fetus papyraceous), или может регрессировать до едва заметного повреждения на плаценте, такого как киста или отложение фибрина. Если близнец умер после 20 недели, риск осложнений для матери и второго близнеца возрастает.

При септическом аборте инфекция распространяется в полости матки в процессе выкидыша. Оптический аборт может произойти в случае зача­тия при наличии внутриматочной спирали; при длительном педиагности — ровапном разрыве оболочек; или после попытки произвести медицинский аборт неквалифицированным человеком. Симптомы септического аборта это: повышенная температура, дискомфорт, боль в животе, тахикардия, ва­гинальное кровотечение или кроваво-желтые выделения с неприятным за­пахом. При осмотре (далее…)

Критически важный момент родов

Это критически важный момент родов. На этой стадии голова вошла в таз, и пуповина возможно сдавлена между костями таза и головой ребенка. Чтобы уменьшить риск аноксии, голова должна родиться в течение 4 минут.

Когда тело ребенка опустилось, должны освободиться ноги. Если ноги разогнуты, может потребоваться согнуть каждую ногу отдельно (прием Пи — нарда), толкая ногу к боку ребенка, чтобы родилась стопа. Акушерка может завернуть рождающегося ребенка в теплое полотенце или одеяло. Холодный воздух может привести к гипотермии и спровоцировать дыхание, когда го­ловка еще не родилась.

Если руки разогнуты, введите палец вдоль лопатки ребенка над плечом и нажмите на локтевую ямку, чтобы помочь родиться локтю между телом и стенкой влагалища.

Чтобы вышла голова, затылок должен находиться достаточно низко в тазе, чтобы зацепиться за заднюю сторону симфиза. Поддержите ребенка в этот момент, потому что если позволить ему висеть, это может привести к запрокидыванию головы, а не к сгибанию (Howell, et al., 2006). Позвольте голове опуститься в таз.