Внутриутробная гибель одного из близнецов

Внутриутробная гибель одного из близнецов может произойти в течение первых недель беременности, при этом остается одноплодпая беременность. Это случается примерно в 36% многоплодных беременностей (Chasen & Chervenak, 2007а). Погибший близнец может исчезнуть, а может «мумифи­цироваться» (спрессоваться в «плод бумажный» — в fetus papyraceous), или может регрессировать до едва заметного повреждения на плаценте, такого как киста или отложение фибрина. Если близнец умер после 20 недели, риск осложнений для матери и второго близнеца возрастает.

При септическом аборте инфекция распространяется в полости матки в процессе выкидыша. Оптический аборт может произойти в случае зача­тия при наличии внутриматочной спирали; при длительном педиагности — ровапном разрыве оболочек; или после попытки произвести медицинский аборт неквалифицированным человеком. Симптомы септического аборта это: повышенная температура, дискомфорт, боль в животе, тахикардия, ва­гинальное кровотечение или кроваво-желтые выделения с неприятным за­пахом. При осмотре матка дряблая и чувствительная, присутствует симптом раздражения брюшины, имеется чувствительность при движении шейки матки, а шейка матки может быть как открыта, гак и закрыта. Ультразвуко­вое исследование показывает утолщенный эндометрий или задержавшиеся фрагменты плодного яйца. Микроорганизмы, которые вызывают воспа­ление при септическом аборте — это чаще всего золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), грамотрицательные бактерии, или грамположитель — ные кокки, но инфекция может быть полимикробпой. Отмечен также слу­чай сепсиса с clostridium sordellii, который развился после применения ми- фепристона (препарата, применяемого для медицинского аборта).

Комментарии и пинги к записи запрещены.

Другие записи из категории "Критическое мышление в неотложных ситуациях":