Когда женщина жалуется на боль в нижней части живота и кровотечение на ранних сроках беременности, важно обнаружить или исключить внематочную беременность. При ранней постановке диагноза лечение менее инвазивно, и вероятность разрыва трубы снижается. Всегда подозревайте внематочную беременность, когда женщина детородного возраста жалуется на боль в нижней части живота или вагинальное кровотечение, даже если она отрицает, что может быть беременна, у нее не было задержки менструации, или была операция по перевязке маточных труб. Наблюдайте, имеется ли гемодинамическая нестабильность или сильное вагинальное кровотечение, оцените показатели жизненно важных функций и произведите наружный и влагалищный осмотр. Начните экстренное восполнение жидкости в случае ортостатической гипотензии и действуйте быстро.
Полипы, инфекция, рак шейки матки или влагалища, или капиллярное кровотечение после полового акта обычно проявляются светлым, периодически прекращающимся и безболезненным кровотечением. У женщины, которая жалуется на кровотечение, выходящие сгустки крови или ткани, выраженную боль в области таза и головокружение, возможны выкидыш или внематочная беременность. Оцените факторы риска: женщина, имеющая в анамнезе два и более выкидыша подряд, двурогую матку или тромбо — филию, имеет повышенный риск самопроизвольного выкидыша, а женщина с повторяющимися хламидийными инфекциями или прошедшая реанастомоз фаллопиевых труб имеет повышенный риск внематочной беременности.
Категория: 
