Проведенное в 2004 году исследование среди женщин, предпринявших попытку вагинальных родов после кесарева сечения во внебольничных родильных центрах, показало разрыв матки в 0,2% случаев у женщин с одним предшествующим кесаревым сечением и сроком беременности менее 42 недель. Половина случаев разрыва матки и 57% перинатальных смертей наступило у женщин, имеющих более одного предшествующего кесарева сечения и срок беременности более 42 недель (Lieberman, Ernst, Rooks, Stapleton & Flamm, 2004). В группу исследователей входили сертифицированные медсестры-акушерки, которые надеялись продемонстрировать безопасность вагинальных родов после кесарева сечения в родильных центрах. В результате они, напротив, пришли к заключению, что родильные центры должны перенаправлять женщин с предшествующим кесаревым сечением в больницы из-за высокого риска осложнений, связанных с вагинальными родами после кесарева сечения.
Обильное кровотечение во второй половине беременности почти всегда свидетельствует о серьезной проблеме. Тщательный осмотр с зеркалом может помочь локализовать источник кровотечения. Если шейка матки начала раскрываться, вы можете наблюдать выпячивание плодных оболочек белого цвета в зеве шейки матки. Если вы видите большой пузырь плодных оболочек, эго может означать полное раскрытие или частичное раскрытие шейки матки, с плодными оболочками, выпяченными в виде песочных часов через шейку матки. Постарайтесь не сдвигать шейку матки зеркалом, поскольку при этом можно оторвать предлежащую плаценту и вызвать обильное кровотечение. Если вы видите кровь, вытекающую из шейки матки, вы можете дифференцировать маточный источник кровотечения от влагалищного.
Категория: 
