Иногда случается нечто неожиданное. Акушерка может услышать грохот и обнаружить пациентку в судороге на полу ванной или приехать к ней домой и увидеть ее лежащей без сознания. Акушерка может увидеть беременную женщину в бессознательном состоянии в общественном месте и ничего не знать об обстоятельствах происшествия. Когда ситуация, с который вы столкнулись, отклоняется от нормы, вы должны провести ее быстрый анализ и расставить приоритеты, основываясь на существующих и потенциальных проблемах.
Цель первоначальной оценки — выявить и устранить потенциально опасные для жизни факторы, такие как перекрытие дыхательных путей, кровотечение или нарушение дыхания. Акушерка проводит первоначальную оценку путем сбора и быстрой обработки информации, полученной из истории пациентки, ее физического состояния, окружающей обстановки, механизма травмы, а также благодаря своей интуиции.
Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у человека, находящегося без сознания, — это его собственный язык, перекрывающий воздушный поток. Если проблема пе в травме, освободите дыхательные пути, применив следующий маневр: запрокиньте голову пациентки назад и поднимите ее нижнюю челюсть, затем верните голову на прежнее место. Положите руку на лоб пациентки и поднимите подбородок пальцами другой руки. В случае травмы зафиксируйте шейный отдел позвоночника и выдвиньте нижнюю челюсть вперёд, положив руки на щеки пациентки и подняв пальцами нижнюю челюсть за углы. Если пациент — ребенок или младенец, мягко вытяните ему голову и шею, стараясь не перетягивать и не перегибать дыхательные пути, потому что и то и другое может вызвать обструкцию.
Категория: 
