Первое сонографическое доказательство внутриматочной беременности — круглое плодное яйцо, видимое на вагинальном УЗИ в 4-4,5 недели беременности, расположенное не по центру на дне матки под поверхностью эндометрия и окруженное двумя эхогенными кольцами ворсин хориона. Оно становится видимым примерно тогда, когда уровень ХГЧ достигает 1800 (Ailsworth, Anderson, Atwood, Bailey & Canavan, 2006). С 5-6 недель и примерно до 10 недель желточный мешок виден как круглая эхогенная структура внутри плодного яйца. Эмбрион сначала появляется как утолщение вдоль края желточного мешка и растет быстро со скоростью 1 мм в день. К тому времени, когда мешок достигнет размера 2 см, эмбрион должен быть виден. Когда эмбрион достигает в размере примерно 5 мм — около 3,5-4 недель после зачатия или 5,5-6 недель с начала последней менструации — на ультразвуке должно быть слышно сердцебиение.
Деформированный, увеличенный, свободно плавающий или кальцинированный желточный мешок — это неблагоприятные признаки, также как маленькие размеры мешка или брадикардия плода ниже 100 ударов в минуту на сроке беременности 5-7 недель. Субхорионическая гематома больше, чем 25% размера плодного яйца, вдвое увеличивает риск потери беременности, но маленькие или умеренного размера гематомы не влияют на исход беременности (Tulandi & Al-Fozan, 2006). Серия анализов бета-ХГЧ через каждые 4-7 дней может помочь в постановке диагноза, если другие данные не дают четкой картины или есть другие признаки плохого прогноза.
Нормальный желточный мешок и сердцебиение плода являются хорошими признаками, но они не гарантируют жизнеспособной беременности, особенно для женщин старше 35 и женщин с привычным невынашиванием
беременности. Отделяющуюся плаценту трудно определить на ультразвуковом исследовании, если только за ней не сформировался сгусток крови внушительных размеров. Если ультразвук определяет эмбрион больше 5 мм от макушки до ягодиц без сердцебиения или плодное яйцо больше 18 мм без зародышевого бугорка, беременность нежизнеспособна.
Категория: 
