В данном учебном курсе описаны диагностика и лечение, которые могут подойти не к любой практике. Во многих случаях в идеале первоначальную оценку состояния пациентки должен сделать врач реанимации или врач — акушер. В реальной неотложной ситуации другие медицинские работни­ки могут выполнить многие процедуры, входящие в сферу обязанностей акушерки, такие как ультразвуковое исследование или лабораторные ана­лизы. В тексте описаны такие процедуры, как интубация и катетеризация пуповины, поскольку они являются частью стандартов медицинской прак­тики, хотя многие акушерки их не делают. Хотя электронный мониторинг состояния плода редко используется вне больницы, его описание включено в книгу, потому что все акушерки прослушивают сердцебиение плода. Аку­шерка должна быстро определять ненормальный сердечный ритм плода при прослушивании и на кардиотокограмме.

В книге также дается информа­ция, выходящая за пределы обыч­ной практики акушерки, с целью углубления знаний. В любом слу­чае, акушерки должны действо­вать в рамках стандартов практики и протоколов, (далее…)

Поместите руку, которая находится во влагалище, в передний свод вла­галища, сложите ее в кулак. Захватите заднюю часть дна матки другой рукой и загните ее в кулак той руки, которая находится во влагалище. Сожмите матку между двумя руками, чтобы удалить сгустки и стимулировать сокра­щения. Двуручное сдавливание сжимает кровеносные сосуды, останавливая поток крови и давая крови возможность свернуться. Около 10 минут дву­ручной компрессии могут уменьшить кровотечение даже при отсутствии адекватных сокращений матки и помочь сдерживать кровотечение при раз­рыве матки. Иногда такого же эффекта можно добиться при помощи на­ружной компрессии, если захватить матку сквозь брюшную стенку и крепко держать в течение 10 минут.

Если кровотечение значительно, а медицинская помощь запаздывает, можно сдавить аорту, чтобы временно приостановить кровотечение и по­мочь свертыванию крови на плацентарной площадке. Сожмите левую руку в кулак и положите ее на живот, указательным пальцем на пупок, а костяш­ками на линию позвоночника. Нажмите прямо (далее…)