Профилактический прием антибиотиков необходимо назначать всем женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек (Gabbe, et al., 2007). Исследования показывают, что профилактический прием амок — сициллипа и эритромицина снижает не только частоту хориоамнионита и эндометрита, по также и основные неонатальные угрозы (включая сепсис, пневмонию, респираторный дистресс-синдром и некротизирующий энтероколит) и продлевают латентный период в среднем на 5-7 дней. Это преимущество имеет самое большое значение для женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке беременности менее 30-32 педель. Профилактика стрептококка группы В отличается от профилактики других патогенных бактерий, поэтому врач должен быть уверен в правильности выбора того или иного профилактического лечения антибиотиками.
В большинстве случаев женщина с преждевременным разрывом плодных оболочек будет поддерживать постельный режим в течение беременности, в идеале — в больнице, имеющей отделение реанимации новорожденных (Weitz, 2001). В одном клиническом исследовании авторы пришли к выводу, что женщину с преждевременным разрывом плодных оболочек можно выписать из больницы для наблюдения па дому, если через 72 часа на шейке матки не высеялись патогенные бактерии, нет признаков начинающихся родов, нет дистресса плода и признаков инфекции. У 18% выписанных пациенток исходы для матери и ребенка были сравнимы с теми, кто остался в больнице.
Категория: 
