Даже опытные акушерки иногда пропускают тазовое предлежание. При влагалищном осмотре твердый крестец плода в чисто ягодичном предлежании на ощупь может быть похож на череп, и в начале родов высокое стояние предлежащей части может способствовать неправильному диагнозу. При влагалищном осмотре лицевое предлежание с отеком на ощупь может быть похоже на тазовое предлежание, пока акушерка не оценит тщательно ориентиры — вертелы бедренных костей и анус находятся на одной линии, тогда как скуловые кости и рот формируют треугольник. При тазовом предлежании могут прощупываться гениталии плода, и на пальце акушерки может остаться меконий. Бхли конечность прощупывается вместе с предлежащей частью, определите, нога это или рука. Иногда необходимо ультразвуковое подтверждение.
Оценка положения и предлежания плода является частью рутинного пренатального осмотра в конце беременности. При использовании приемов Леопольда ягодицы плода в нижнем сегменте матки не так жестки на ощупь, как череп плода, и желобок, который отделяет головку от плечиков, отсутствует. Головка плода может двигаться между большим пальцем и остальными пальцами акушерки в дне матки. Колебательные движения (баллотирование) ягодиц вызывает движение всего тела плода, поэтому сопротивление больше. Тазовое предлежание часто вызывает у матери боль в ребрах и спазмы в нижней части живота от того, что плод бьет ногами по мочевому пузырю.
Категория: 
