Интенсивная боль

Женщины часто описывают боль как интенсивную и тупую. Острый хо­лецистит проявляется глубокой ноющей болью в верхнем правом квадранте брюшной полости или в эпигастральной области, иногда отдающей в правое плечо, в спину или грудную клетку; а также анорексией, тошнотой, рвотой и повышенной температурой. Воль начинается в течение 1-2 часов после приема пищи и длится от 1 до 5 часов. У женщины может быть болезнен­ность при пальпации верхнего правого квадранта или боль при нажатии на правое подреберье при вдохе (симптом Мерфи). Воль усиливается в течение 2 часов, затем по мере того, как желчный пузырь расслабляется, камни меня­ют положение и боль стихает. Если желчный проток полностью закупорен, стул может быть бледным или серым. У пациентки имеется лейкоцитоз, ко­личество сегментоядерных нейтрофилов увеличено и иногда повышен уро­вень энзимов печени. Камни и осадок в желчном пузыре, воспаление желч­ного пузыря и растяжение общего желчного протока можно выявить при помощи УЗИ.

Выжидательная тактика при лечении холецистита — самый безопасный подход к беременной пациентке, по если есть панкреатит, закупорка обще­го желчного протока или холапгит, может быть назначена хирургическая операция. Серьезный холецистит может привести к абсцессу и гангрене или перфорации желчного пузыря с перитонитом, вызванным излитием желчи в брюшную полость. Лапароскопическая холецистзкомия (удаление желчно­го пузыря) является самой распространенной лапароскопической процеду­рой во время беременности; ее предпочтительно проводить во втором три­местре. Хотя риск гибели плода при хирургическом вмешательстве невелик, операцию лучше не проводить до родов, если только это возможно.

Комментарии и пинги к записи запрещены.

Другие записи из категории "Уход за женщиной после реанимации":