Аппендицит является самой распространенной неотложной хирургической проблемой беременности, не относящейся к области акушерства,и развивается примерно в 1 из 1 ООО беременностей (Ratcliff, Baxley, Cline & Sakornbut, 2008). Хотя беременность сама но себе не увеличивает вероятность аппендицита, правильная его диагностика у беременной женщины может быть затруднена, что увеличивает риск перфорации. До недавнего времени считалось, что матка смещает аппендикс к правому гребню подвздошной кости к 24 неделям, но исследования показали, что его положение не изменяется. Аппендицит проявляется обычно как тупая, плохо локализованная боль в районе пупка как у беременных, так и у небеременных женщин, но позже локализуется как острая очаговая боль в нижнем правом сегменте живота. Пациентки с аппендицитом могут также жаловаться на повышенную температуру, озноб, тошноту и рвоту, непроизвольный спазм мышц и болезненность при внезапном ослаблении давления. Общий дифференцированный анализ крови покажет лейкоцитоз выше физиологического порога беременности с повышенным уровнем палочкоядерных нейтрофи — лов и преобладанием нейтрофилов.
Нели вы подозреваете аппендицит, необходимо экстренное хирургическое вмешательство. У беременной женщины больше вероятность разрыва инфицированного аппендикса, чем у небеременной, возможно из-за задержки в постановке диагноза. Аппендицит без перитонита приводит к гибели плода в 5-10% случаев, а с перитонитом — в 20-30% случаев. (Ratcliff et al., 2008). Для правильной диагностики необходим тщательный физический осмотр, а в качестве вспомогательных средств используются ультразвук, МРТ или мультиспиральпая КТ.
Категория: 
