Подозревайте отслойку плаценты у женщин с травмой живота, особенно если она сопровождается болезненностью матки или живота, сокращениями матки или влагалищным кровотечением. Отслойка плаценты диагностируется по таким клиническим симптомам как боль, схватки и нарушения сердцебиения плода. Около 50-80% случаев отслойки плаценты не идентифицируются во время УЗИ, но ультрасонография может дать информацию о состоянии плода, расположении плаценты, сроке беременности и индексе амниотической жидкости (Grossman, 2004). Лабораторные анализы могут не показать изменений, несмотря на наличие патологии. Отслойка, ведущая к нарушению сердцебиения плода и смерти, может произойти несмотря на то, что травма и дискомфорт матери относительно небольшие. Во время беременности нормальный уровень фибриногена больше 200 мг/дл. Показатель фибриногена менее 200 мг/дл или тромбоцитопения указывает на возможный ДВС-синдром и может быть признаком отслойки плаценты.
Кровотечение матери и плода случается, когда кровь плода вытекает в кровеносные сосуды матери, вызывая анемию плода, смерть плода и изоиммунизацию по резус-фактору. Тест Клейхауэр-Бетке показывает процентное содержание эритроцитов плода в крови матери. Многие акушерки всегда делают этот анализ при любой травме матери. Количество необходимого антирезусного иммуноглобулина зависит от количества обнаруженных эритроцитов плода в кровотоке матери. Обильное кровотечение плода в кровоток матери может потребовать много доз антирезусного иммуноглобулина.
Категория: 
