В большинстве родов (43%) оба близнеца поворачиваются в головное предлежание, что является наиболее благоприятным для вагинальных родов (Chasen & Chervenak, 2007). В больнице многие врачи предпочитают вагинальные роды, а не кесарево сечение, если оба плода в головном предлежа — нии. Даже при самых благоприятных обстоятельствах вагинальные роды близнецов могут быть осложнены отслойкой второй плаценты после рождения первого близнеца, выпадением пуповины и кровотечением до, во время или после рождения второго близнеца.
Близнеца с предлежащей частью ближе к шейке матки обозначают «близнец А». В 38% родов близнец А находится в головном предлежании, а близнец В в неголовном; в 19% родов близнец А находится в неголовном предлежании, а близнец В головном или в неголовном. Шейка матки короче 25 мм в 24 недели на трансвагинальном УЗИ является одним из наиболее точных указаний на то, что близнецы родятся раньше срока, но длина шейки матки 35 см или более является хорошим признаком. В противоположность расхожему мнению, новорожденные с низким весом при многоплодной беременности имеют не лучшие исходы, чем дети с аналогичным весом при одноплодной беременности; фактически, у близнецов больше риск заболеваемости из-за ЗВУР.
Категория: 
