Риск возрастает при большом весе матери, аномалиях родов, таких как стремительные роды или затяжная вторая фаза родов, врожденные аномалии плода и опухоли, вес плода больше, чем предыдущие у той же матери, переношенные беременности, деформации таза матери и малый рост матери. При эпидуральной анестезии поворот плода может быть затруднен в результате слабого тонуса мышц матери и неспособности эффективно тужиться. Комбинация факторов риска может быть более значительной — одно маленькое исследование показало, что у женщин с макросомией плода и дистоцией плечиков в анамнезе риск повторения дистоции составил около 50%.
В некоторые случаях дистоция плечиков провоцируется действиями акушерки. Когда применяется вакуумная экстракция плода или акушерские щипцы, плечи часто вставляются более широким диаметром. Одно исследование показало, что комбинация макросомии, затяжной второй фазы и оперативные роды из середины таза приводили к дистоции плечиков в 21% случаев. Также есть связь между стимуляцией окситоцином и дистоцией плечиков.
Некоторые врачи предпочитают стимулировать роды, если срок беременности и оцениваемый вес плода достигают определенной точки (32 недели или 1 500-1 800 г). Если у женщины не начались роды, нет признаков инфекции или дистресса плода и пет свидетельств зрелости легких плода, врач должен сделать выбор в пользу выжидательной тактики в больнице.
Необходимо оставаться бдительными к признакам инфекции плода или матери, включая повышенный уровень лейкоцитов, тахикардию матери или плода, чувствительность матки, повышение температуры, недомогание или неприятно пахнущие влагалищные выделения. Ранние проявления хорио — амнионита часто малозаметны, и его признаки могут быть приписаны другим причинам. Амниоценгез может определить инфекцию, если симптомов недостаточно для постановки диагноза.
Женщину с преждевременным разрывом плодных оболочек, преждевременными родами или истмико-цервикальпой недостаточностью должен осмотреть врач. Ири короткой шейке матки (менее 2,5 см) в 23-24 недели беременности часто происходит преждевременный разрыв плодных оболочек ранее 35-37 недель беременности, поэтому необходимо выполнить серию ультразвуковых исследований шейки матки, чтобы определить ее длину и раскрытие у женщин из группы риска.
А вот здесь http://www.jersey-shop.com.ua/pijami.html можно купить качественные женские пижамы, которые изготовлены из натурального материала очень приятны к телу, не магнитятся и не раздражают.
Категория: 
