Дискордантность роста плодов происходит, когда один плод на 15-25% меньше другого. Это может привести к структурным деформациям, мертво — рождению, ЗВУР, преждевременным родам, ацидозу и неонатальной смерти в течение первой недели жизни (ACOG, 2004b). Синдром переливания крови от одного близнеца к другому развивается, когда плоды (обычно моно — зиготные) имеют общие кровеносные сосуды. Один плод получает слишком много крови и у него развивается многоводие, тогда как у другого развивается тяжелая анемия и маловодне. В этой ситуации у одного из близнецов или у обоих может произойти остановка сердца и наступить смерть. Один из способов лечения — удаление излишков околоплодных вод из пузыря близнеца с многоводием путем амниоцентеза. При уменьшении давления внутри пузыря нормализуется давление на сосуды плаценты и выравнивается кровоснабжение обоих близнецов. В некоторых очень ранних и тяжелых случаях можно использовать лазерную коагуляцию, чтобы перекрыть общие кровеносные сосуды близнецов. Если есть подозрение на синдром переливания крови от одного близнеца к другому, обычно производится родоразрешение, как только плоды достигают жизнеспособного состояния.
Средняя продолжительность одноплодной беременности, беременности двойней и тройней составляет 39, 35 и 34 недели соответственно (Jones, 2007). Для предотвращения преждевременных родов женщинам часто назначается постельный режим, но исследователи не нашли доказательств того, что ограничение активности продлевает беременность. Также ее не продлевает профилактическое наложение швов на шейку матки, как и инъекции 17-аль — фа-гидроксипрогестерона капроната (Chasen & Chervenak, 2007а). Рутинное антенатальное тестирование близнецов не улучшает исход, если нет осложнений, таких как дискордантность роста или ЗВУР.