Дискордантность роста плодов

Дискордантность роста плодов происходит, когда один плод на 15-25% меньше другого. Это может привести к структурным деформациям, мертво — рождению, ЗВУР, преждевременным родам, ацидозу и неонатальной смерти в течение первой недели жизни (ACOG, 2004b). Синдром переливания кро­ви от одного близнеца к другому развивается, когда плоды (обычно моно — зиготные) имеют общие кровеносные сосуды. Один плод получает слишком много крови и у него развивается многоводие, тогда как у другого развива­ется тяжелая анемия и маловодне. В этой ситуации у одного из близнецов или у обоих может произойти остановка сердца и наступить смерть. Один из способов лечения — удаление излишков околоплодных вод из пузыря близ­неца с многоводием путем амниоцентеза. При уменьшении давления внутри пузыря нормализуется давление на сосуды плаценты и выравнивается кро­воснабжение обоих близнецов. В некоторых очень ранних и тяжелых случа­ях можно использовать лазерную коагуляцию, чтобы перекрыть общие кро­веносные сосуды близнецов. Если есть подозрение на синдром переливания крови от одного близнеца к другому, обычно производится родоразрешение, как только плоды достигают жизнеспособного состояния.

Средняя продолжительность одноплодной беременности, беременности двойней и тройней составляет 39, 35 и 34 недели соответственно (Jones, 2007). Для предотвращения преждевременных родов женщинам часто назначает­ся постельный режим, но исследователи не нашли доказательств того, что ограничение активности продлевает беременность. Также ее не продлевает профилактическое наложение швов на шейку матки, как и инъекции 17-аль — фа-гидроксипрогестерона капроната (Chasen & Chervenak, 2007а). Рутинное антенатальное тестирование близнецов не улучшает исход, если нет ослож­нений, таких как дискордантность роста или ЗВУР.

Комментарии и пинги к записи запрещены.

Другие записи из категории "Активный анализ":