Выпадение пуповины

Выпадение пуповины происходит, когда пуповина выскальзывает вдоль и впереди предлежащей части. Это наиболее вероятно случается, когда пред­лежащая часть не опустилась в таз или при многоплодной беременности, или при преждевременном разрыве плодных оболочек, многоводии или не­затылочном предлежании. Если пуповина сдавливается или если сосуды пу­повины спазмируются, у плода начинается гипоксия или аноксия.

Явное выпадение пуповины — это опускание пуповины перед предлежа­щей частью, обычно сквозь шейку матки внутрь или сквозь влагалище. Плод­ные оболочки разрываются и пуповину можно видеть или почувствовать при осмотре. Скрытое выпадение происходит, когда пуповина выпадает ря­дом, но не дальше предлежащей части. Пузырь может быть разорван или нет.

Выпадение пуповины часто вызывает внезапную, продолжительную де - целерацию или децелерации от умеренных до тяжелых, после прежде нормального сердцеби­ения. Другие состояния, которые проявляются похожим образом: гипотензия матери, отслойка плаценты, разрыв матки и предлежание сосудов.

Пуповина может прощупываться на влагалищ­ном осмотре или чувствоваться пациенткой, если выпадение явное, но скрытое выпадение может иногда быть диагностировано только при выполнении кесарева сечения, а иногда вообще не диагностируется.

Комментарии запрещены.