Потенциальные осложнения во время родов: неправильные предлежания (особенно ягодичное), выпадение пуповины, отслойка плаценты, нарушение родовой деятельности и послеродовое кровотечение. Более чем в половине случаев многоплодных беременностей оказывается как минимум одно ягодичное предлежание, влекущее за собой все обычные проблемы, связанные с родами в ягодичном предлежании. Иногда первый близнец с ягодичным предлежанием мешает голове второго близнеца, находящегося в головном предлежании, что делает вагинальные роды невозможными.
Однояйцевые близнецы могут вырасти в разных амниотических пузырях, или, реже, в одном пузыре. Последняя ситуация более рискованная для близнецов из-за вероятности запутывания пуповин. Однояйцевые близнецы, имеющие одни на двоих кровеносные сосуды плаценты могут страдать от дискордантности роста (синдром переливания крови от одного близнеца к другому). Один близнец страдает от чрезмерного количеством крови, которая может привести к остановке сердца, а другому крови не хватает, и он страдает от анемии. При отсутствии лечения прогноз плохой, смертность 70-100%, а выжившие страдают от тяжелых повреждений.