Необходимо вести постоянный электронный мониторинг плодов и УЗИ в реальном времени, чтобы удостовериться, что каждый плод находится под индивидуальным наблюдением. ACOG (2004b) утверждает, что ретроспективный анализ признает возможными вагинальные роды в качестве потенциально возможного способа родоразрешения для троен, хотя большинство врачей предпочитают кесарево сечение, чтобы снизить риски. Мнения расходятся в вопросе о том, какой способ родоразрешения предпочтительнее, если близнец А находится в головном предлежании, а близнец В — в тазовом или поперечном. Исследователи расходятся во мнениях относительно того, увеличивают ли вагинальные роды риск для детей.
Кесарево сечение может быть выбрано, если первый близнец находится в неголовном предлежании, или близнецы моноамниотические. Кесарево сечение также безопаснее, чем вагинальные роды, если предлежащий близнец находится в неголовном предлежании. Кроме рисков защемления головы, выпадения пуповины и других проблем, возникающих при тазовом предлежании, если близнецы расположены лицом к лицу и близнец В в головном предлежании, подбородки плодов могут смыкаться, что сделает невозможным вагинальные роды. Кесарево сечение улучшает исход, если один из близнецов меньше 1500 г (Gabbe, et al., 2007). В 6-25% случаев кесарево сечение требуется для рождения второго близнеца (Chasen & Chervenak, 2007b).
Категория: 
