Хотя инфекция считается основной причиной преждевременного разрыва плодных оболочек, у некоторых женщин подозрительные бактерии присутствуют, но не приводят к разрыву пузыря или преждевременным родам. Носительницы стрептококка группы В, Gardnerella vaginalis, гонококков, хламидий или трихомонад на ранних сроках беременности имеют гораздо больший риск преждевременного разрыва плодных оболочек, но исследования показали различные результаты относительно степени риска, вызываемого каждым микроогранизмом (Creasy & Reznik, 1999). Бактериальный вагиноз также может вызывать преждевременные роды, но самое обширное исследование показывает, что зависимости между бактериальным вагинозом и разрывом плодных оболочек не сущетсвует (Mercer, et al., 2002).
Преждевременные роды являются одним из самых опасных последствий преждевременного разрыва плодных оболочек. Инфекция может быть и причиной, и следствием разрыва оболочек. Бактерии поднимаются из влагалища и вызываю! сначала ослабление и разрыв плодного пузыря, затем инфекцию плода, околоплодных вод и плаценты. Инфекция, которая возникает в результате преждевременного разрыва плодных оболочек, проявляется как хориоамнионит или эндометрит у матери, и сепсис, пневмония, инфекция мочевых путей или локализованная инфекция у плода. Хориоамнионит развивается в 15-25% случаев преждевременного разрыва плодных оболочек, его вероятность возрастает до 40% на более ранних сроках беременности, с преждевременным разрывом плодных оболочек до 24 педель (Ross & Eden, 2007). В более чем половине случаев хориоамнионит развивается в течение первых 7 дней после разрыва оболочек (Mcelrath, 2007). Обычный хориоамнионит начинается до того, как у плода появятся признаки инфекции, по в некоторых случаях симптомы проявляются только у плода, а у матери отсутствуют.
Категория: 
