В качестве последней меры может использоваться прием Заванелли, но он выполняется только в больнице, где возможно немедленное кесарево сечение. Этот метод был впервые применен в родах женщины, рост которой составлял 183 см, вес — 136 кг, это была ее 18-я беременность и 17-е роды, ребенок весил 6824 г (Gurewitch, et al., 2005). Акушерка применяет тербуталин или другой токолитик, чтобы остановить схватки, поворачивает голову назад в переднезатылочное предлежание, сгибает голову и толкает ее ладонью назад во влагалище как можно дальше. Затем немедленно производится кесарево сечение. Прием Заванелли применяется успешно в 91 % случаев, когда используется с анестезией для расслабления мускулатуры и производится вскоре после того, как обнаружена дистоция плечиков.
Если первые попытки освободить ребенка провалились, необходим срочный перевод в больницу. Вы можете транспортировать мать либо в позе на четвереньках, либо в положении Мак-Робертса, и вы должны продолжать повторять приемы по дороге. В большинстве районов, если скорая помощь приезжает быстро, предпочтительна транспортировка службой скорой помощи, а не в частном автомобиле. Работники службы скорой помощи имеют медикаменты, которые могут спасти жизнь, и оборудование для внутривенных вливаний и реанимации, и они обучены действиям в неотложных ситуациях. Женщина должна получить кислород высокой концентрации при помощи маски и ей необходимо установить как минимум один внутривенный катетер большого диаметра с раствором кристаллоидов. У матери велика вероятность кровотечения после родов, а кровотечение может привести к шоку или даже смерти.
Категория: 
