Модифицированный прием Рубина, используется, когда женщина уже находится в позе Мак-Робертса, и представляет собой приведение плеча плода и поворачивание его в косое положение внутри таза. Это действие освобождает место внутри таза для рождения и позволяет задней руке войти в таз. Прием Рубина требует меньшей силы вытягивания, чем прием Мак — Робертса, и вызывает значительно меньшее растяжение плечевого нервного сплетения (Gurewitch, et al., 2005). Вставьте руку во влагалище позади заднего плеча плода и затем поверните его в сторону груди плода. Если позвоночник плода находится слева, используйте правую руку, а если позвоночник справа, используйте левую руку. Этот прием может быть трудным и болезненным для женщины без анестезии и может быть трудно вставить руку во влагалище первородящей женщины без эпизиотомии. Исследование с использованием лабораторного имитатора родов показало, что при использовании модифицированного приема Рубина к плоду прилагается меньше силы и это приводит к меньшему растяжению плечевого нервного сплетения, чем при приеме Мак-Робертса. Вариацией этого приема является второй прием Рубина, который состоит в смещении переднего плеча плода в сторону груди плода и за среднюю линию симфиза матери, от положения «на 12 часов» до положения «на 11 часов» или «на 1 час».
Категория: 
