Основываясь на исследовании, посвященном родам в тазовом предлежании, ACOG опубликовала мнение комитета, констатирующее, что «плановые вагинальные роды при одноплодной доношенной беременности с тазовым предлежанием не могут более считаться правильными», если только женщина не обратилась в больницу при далеко зашедших родах или тазовое предлежание имеется у второго близнеца. До этой рекомендации около 50% женщин с тазовым предлежанием были кандидатами на вагинальные роды (Fischer, 2006). Из этих кандидатов 60-82% успешно рожали вагинально (Fischer, 2006). Всемирная организация здравоохранения рекомендует вагинальные роды, если плод находится в чисто ягодичном предлежании с согнутой головой, размеры таза матери соответствуют размерам плода, и женщина не имела предшествующих кесаревых сечений по причине клинически узкого таза, но утверждает, что каждые роды в тазовом предлежании в идеале должны происходить в больнице с возможностью проведения хирургических операций. Сообщество врачей акушеров-гинекологов все еще не пришло к согласию по этому вопросу.
Идеальный кандидат на вагинальные роды в тазовом предлежании — это женщина с беременностью минимум 36 недель, у которой роды проходят нормально, нет противопоказаний к вагинальным родам. Вес плода по УЗИ должен быть от 2 000 до 4 000 г, голова должна быть согнута, и у плода не должно быть аномалий, которые могут помешать родам.
Категория: 
