Отметьте соответствие количества зажимов порядку появления близнецов на свет: один зажим на пуповину первого близнеца и два зажима на пуповину второго близнеца. Близнец А, определенный по ультразвуку, не обязательно рождается первым. После рождения первого близнеца оцените положение и сердцебиение второго. Близнец, который рождается вторым, подвержен большему риску. Выполните ампиотомию после того, как предлежащая часть вставилась в таз.
После рождения первого близнеца матка может перестать сокращаться, что сделает быстрое рождение второго близнеца трудным или даже невозможным. Тем временем, пуповина может выпасть или может произойти отслойка плаценты. Хотя в некоторых случаях второму близнецу может потребоваться быстрое рождение, исследования показали хорошие исходы для плодов с хорошим сердцебиением, родившихся больше чем через 2 часа после рождения первого близнеца (Gabbe, et al., 2007).
При родах двойней необходимо, чтобы в зоне вашей доступности имелось медицинское учреждение, в котором есть возможность проведения экстренного кесарева сечения на случай выпадения пуповині,і, нарушений сердцебиения плода и неудавшейся экстракции в тазовом предлежании. В США 10-30% запланированных вагинальных родов близнецов заканчиваются оперативным кесаревым сечением (Chasen & Chervenak, 2007b).
Категория: 
