Кардиогенный шок

Кардиогенный шок — это неспособность сердца адекватно перекачивать кровь, что приводит к уменьшению минутного объема сердца. Кардиоген­ный шок может быть связан с кардиомиопагией, инфарктом миокарда, арит­мией, нарушением работы клапанов, тромбоэмболией легочной артерии, тампонадой области перикарда, напряженным пневмотораксом, серьезной легочной гипертензией, тяжелым копстриктивным перикардитом и угнете­нием сократимости миокарда в результате сильного септического шока. При кардиогепном шоке левый желудочек не способен перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Темп сердцебиения увеличивается, чтобы компенсировать этот недостаток. Когда левая поло­вина сердца отказывает, кровь скапливается в сосудах легких и переполняет их, вызывая отек легких и тахипиоэ. Если правая половина сердца тоже от­казывает, яремные вены расширяются, кровь накапливается в печени и на­чинается генерализованный отек. Недостаточное снабжение кислородом приводит к повреждению клеток, недостаточности многих органов и смерти.

Околородовая кардиомиопатия — это идиопатическое состояние, кото­рое может развиться в последний месяц беременности или в течение 6 ме­сяцев после родов. Клинические признаки включают расширение яремных вен, тахикардию, пониженное кислородное насыщение, третий тон сердца, влажные хрипы в легких, ортопноэ, утомляемость, учащенное сердцебие­ние, кровохарканье, боль в грудной клетке, аритмию и одышку. Женщина может просыпаться внезапно ночью, чувствуя одышку (пароксизмальная ночная одышка). Лечение включает диуретики, сосудорасширяющие сред­ства, дигоксип и тщательное наблюдение. Оклородовая кардиомиопатия несет в себе 5-25% риск смертности и имеет тенденцию повторяться во время следующих беременностей (Ailsworth, et al., 2006).

Комментарии запрещены.