Кардиогенный шок — это неспособность сердца адекватно перекачивать кровь, что приводит к уменьшению минутного объема сердца. Кардиогенный шок может быть связан с кардиомиопагией, инфарктом миокарда, аритмией, нарушением работы клапанов, тромбоэмболией легочной артерии, тампонадой области перикарда, напряженным пневмотораксом, серьезной легочной гипертензией, тяжелым копстриктивным перикардитом и угнетением сократимости миокарда в результате сильного септического шока. При кардиогепном шоке левый желудочек не способен перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Темп сердцебиения увеличивается, чтобы компенсировать этот недостаток. Когда левая половина сердца отказывает, кровь скапливается в сосудах легких и переполняет их, вызывая отек легких и тахипиоэ. Если правая половина сердца тоже отказывает, яремные вены расширяются, кровь накапливается в печени и начинается генерализованный отек. Недостаточное снабжение кислородом приводит к повреждению клеток, недостаточности многих органов и смерти.
Околородовая кардиомиопатия — это идиопатическое состояние, которое может развиться в последний месяц беременности или в течение 6 месяцев после родов. Клинические признаки включают расширение яремных вен, тахикардию, пониженное кислородное насыщение, третий тон сердца, влажные хрипы в легких, ортопноэ, утомляемость, учащенное сердцебиение, кровохарканье, боль в грудной клетке, аритмию и одышку. Женщина может просыпаться внезапно ночью, чувствуя одышку (пароксизмальная ночная одышка). Лечение включает диуретики, сосудорасширяющие средства, дигоксип и тщательное наблюдение. Оклородовая кардиомиопатия несет в себе 5-25% риск смертности и имеет тенденцию повторяться во время следующих беременностей (Ailsworth, et al., 2006).
Категория: 
