Кровотечение может происходить позади плаценты, тогда как края остаются прикрепленными, что формирует болезненную гематому, которая блокирует кровоснабжение без явного кровотечения. В других случаях кровотечение обильное, и может даже происходить выделение фрагментов плаценты через влагалище. Иногда кровь двигается сквозь плодные оболочки и окрашивает амниотическую жидкость в характерный цвет портвейна или проникает в мышцы матки (матка Кувелера). Может начаться диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, особенно когда отслойка достаточно серьезная, чтобы привести к смерти плода.
Лечение зависит от срока беременности и состояния матери и ребенка. Отслойка при доношенной беременности или в случаях, когда жизнь матери или плода подвергается опасности, требует родоразрешения. Вагинальные роды могут происходить в больницах III категории, если состояние матери и плода стабильно. Роды, осложненные преждевременной отслойкой плаценты, обычно быстрые и стремительные. Нели состояние матери или плода нестабильно или роды не могут продолжаться, показано кесарево сечение. Кесарево сечение иногда необходимо только по показаниям со стороны матери.
Если мать и плод относительно стабильны, акушерка может выбрать выжидательную тактику и рассмотреть вариант токолиза и введения бетамета — зона в качестве клинических назначений. Токолитики могут отсрочить роды в среднем на 7 дней, что дает достаточно времени для того, чтобы достигнуть пользы от кортикостероидной терапии.
Категория: 
