КРОВООБРАЩЕНИЕ (Circulation) — Сначала оцените адекватность кровообращения, пощупав пульс. Если пациентка дышит — у нее есть пульс; но если у нее низкое артериальное давление, пульс не всегда можно прощупать. Каротидный пульс у взрослого человека прощупывается при систолическом артериальном давлении выше 60, феморальный пульс — при давлении выше 70, а радиальный пульс прощупывается при систолическом артериальном давлении выше 80. У младенца шея короткая, поэтому каротидный пульс прощупать сложно, тогда пульс пальпируется в плечевой артерии или аускультируется.
Сильная брадикардия (менее 50 ударов в минуту) появляется при кардиологических проблемах, передозировке медикаментов, травме головы или вазовагальном обмороке. Причиной тахикардии (более 110 ударов в минуту) могут быть шок, отравление сильнодействующими веществами типа кофеина или медикаментов, обезвоживание, гипотермия, проблемы с легкими, заболевания щитовидной железы, гипогликемия, сердечно-сосудистые проблемы, например, аритмия или легочная эмболия, паническое расстройство, боль или страх. Нерегулярный пульс может указывать на сердечную аритмию (Bledsoe, Porter & Cherry, 2003).
Нели пострадавший не реагирует и не дышит, проверьте каротидный пульс (у взрослого) или брахиальный пульс (у младенца). Если пульс отсутствует, начните непрямой массаж сердца по стандартам Американской ассоциации кардиологии. Если пульс имеется, но отсутствует адекватное дыхание, продолжайте искусственное дыхание. Если пульс прощупывается, проверьте цвет кожи: бледность указывает па плохое кровоснабжение, а цианоз — на гипоксию. Красная с румянцем кожа указывает на гипертермию, а в редких случаях может быть признаком отравления монооксидом углерода. Липкая, бледная кожа указывает на то, что произошел отток циркулирующей крови от кожи к жизненно важным органам.
Категория: 
