Кровообращение

КРОВООБРАЩЕНИЕ (Circulation) — Сначала оцените адекватность кровообращения, пощупав пульс. Если пациентка дышит — у нее есть пульс; но если у нее низкое артериальное давление, пульс не всегда можно про­щупать. Каротидный пульс у взрослого человека прощупывается при си­столическом артериальном давлении выше 60, феморальный пульс — при давлении выше 70, а радиальный пульс прощупывается при систолическом артериальном давлении выше 80. У младенца шея короткая, поэтому каро­тидный пульс прощупать сложно, тогда пульс пальпируется в плечевой ар­терии или аускультируется.

Сильная брадикардия (менее 50 ударов в минуту) появляется при кар­диологических проблемах, передозировке медикаментов, травме головы или вазовагальном обмороке. Причиной тахикардии (более 110 ударов в мину­ту) могут быть шок, отравление сильнодействующими веществами типа ко­феина или медикаментов, обезвоживание, гипотермия, проблемы с легкими, заболевания щитовидной железы, гипогликемия, сердечно-сосудистые про­блемы, например, аритмия или легочная эмболия, паническое расстройство, боль или страх. Нерегулярный пульс может указывать на сердечную арит­мию (Bledsoe, Porter & Cherry, 2003).

Нели пострадавший не реагирует и не дышит, проверьте каротидный пульс (у взрослого) или брахиальный пульс (у младенца). Если пульс от­сутствует, начните непрямой массаж сердца по стандартам Американской ассоциации кардиологии. Если пульс имеется, но отсутствует адекватное дыхание, продолжайте искусственное дыхание. Если пульс прощупывается, проверьте цвет кожи: бледность указывает па плохое кровоснабжение, а ци­аноз — на гипоксию. Красная с румянцем кожа указывает на гипертермию, а в редких случаях может быть признаком отравления монооксидом углеро­да. Липкая, бледная кожа указывает на то, что произошел отток циркулиру­ющей крови от кожи к жизненно важным органам.

Комментарии запрещены.