Определив группу риска, к которой относится женщина, мы сможем предсказать исход родов не более чем прогноз погоды по области может показать, прольется ли дождь именно на вашем дворе. Оценка риска дает лишь представление о том, насколько вероятен тот или иной исход, но в большинстве случаев мы не можем предсказать исход родов у конкретной женщины.
Уровень опытности акушерки, местные стандарты медицинского обслуживания, расстояние до больницы, в которой есть все необходимое для того, чтобы справиться с акушерскими осложнениями, и юридический статус акушерки в ее штате могут повлиять на ее решение отказать пациентке или принимать у нее роды при участии другого специалиста. Ключ к повышению безопасности женщин и детей в вашей практике — выбирать клиенток мудро, бдительно отслеживать возникающие отклонения от нормы, вовремя определять, являются ли возникшие факторы риска временными и поддаются ли они корректировке, благоразумно направлять женщин к специалистам, и быть готовой справляться с экстренными ситуациями. Акушерки отказывают в среднем 10-20% женщин, желающим родить дома, по причине дородовых осложнений, таких как гипертензия, двойня, предлежание плаценты, преждевременные роды или задержка внутриутробного развития. Из оставшихся женщин 5-10% нуждаются в переводе в больницу в процессе родов (чаще всего по причине отсутствия прогресса в родах), 1 % — после родов и 1 % — по причине осложнений у новорожденного (Vedam, et al., 2007).
Категория: 
