Разрыв матки является действительно экстренной ситуацией, требующей быстрого и решительного вмешательства. Классические признаки и симптомы включают аномалии сердцебиения плода, пониженный базальный тонус матки, потерю сократительной способности матки, боль в животе, ретракцию предлежащей части плода, кровотечение и шок. В реальной практике признаки и симптомы неоднозначны.
Длительное, позднее или повторяющееся замедление сердцебиения плода или брадикардия плода часто являются единственными симптомами разрыва матки. Боль в животе матери — ненадежный признак и присутствует только примерно в 22% случаев разрыва матки (Nahum & Pham, 2008). Те — танические сокращения матки (более 90 секунд) и гипермоторика (более 5 сокращений за 10 минут) не часто связаны с разрывом матки. Сниженные тонус и активность матки также не являются типичными признаками. B/ia — галищное кровотечение присутствует в 11-67% случаев разрыва матки, а ги — поволемический шок матери наступает в 29-46% случаев (Nahum & Pham).
Чем дольше продолжается брадикардия или замедление сердцебиения плода до родов, чем больше риск асфиксии. Внезапный разрыв матки наименее вероятно приведет к плохому исходу для ребенка, если у него имеются хорошие ресурсы к моменту разрыва и будет произведено немедленное кесарево сечение. Быстрое вмешательство уменьшает смертность, но не обязательно предотвращает серьезный метаболический ацидоз или серьезные неонатальные осложнения. Долгосрочный прогноз для большинства детей, рожденных путем кесарева сечения через 18-37 минут после начала бради- кардии или замедления сердцебиения, хороший (Nahum & Pham, 2008).
Категория: 
