Диагноз эмболии околоплодными водами ставится на основании клинических признаков и симптомов; подтверждение возможно только если клетки плода найдены в легких матери после смерти от внезапной остановки сердца. Дифференциальная диагностика: атония матки, отслойка плаценты, разрыв матки, преэкламп — сия/эклампсия, септический шок, тромбоэмболия легочной артерии, воздушная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт, анафилактический шок, реакция на медикаменты или аспирация содержимого желудка. Оказывайте такую же помощь, как при шоке, ДВС-синдроме, и/или остановке сердца, пока женщина не будет передана врачу.
Септический шок — одна из распространенных причин смерти пациенток в акушерстве, и обычно он является следствием септического аборта, хориоамнионита, пиелонефрита, пневмонии и послеродовых инфекций.
Септический шок вызывается производящими эндотоксины аэробными грамотрицательными бактериями, грамположительными бактериями и смешанными или грибковыми инфекциями. Анаэробы, такие как бактероиды, фузобактерии, пептострептококки или клостридии, обычно участвуют в смешанных инфекциях (Gonik & Leonardi, 2008). Микробы из нормальной мочеполовой и желудочно-кишечной флоры могут стать патогенными в результате травмы тканей или использования антибиотиков широкого спектра действия. Септический шок может наступить во время беременности из-за сильной инфекции, вызванной грамположительными бактериями, вирусами или грибками. Грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonadas aeruginosa и Sarratia вызывают большинство случаев септического шока. Микроорганизмы производят эндотоксины, которые активируют дополнительные системы, и цитокипы, начиная воспалительную реакцию. Медиаторы сепсиса вызывают расширение сосудов, низкое периферическое сопротивление сосудов и гипотензию. Кроме того, ток крови плохо распределяется, приводя к недостаточному кровоснабжению некоторых органов, что приводит к повреждению клеток, отказу многих органов и смерти.
Категория: 
