Некротический фасцит — это разрушительная, стремительно развивающаяся «поедающая плоть» инфекция, обычно вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А. Вырабатывающие газ микроорганизмы формируют под кожей полости, наполненные воздухом. Токсины разрушают кожу и мягкие гкани под ней, включая жир и поверхностные и глубокие фасции, и создают большие участки некроза тканей, которые нужно удалять.
Сепсис прогрессирует, начинаясь с бактериемии (присутствия жизнеспособных бактерий в крови). Тяжелый сепсис — это системная воспалительная реакция с дисфункцией органов, недостаточным кровоснабжением или гипотензией, проявляющаяся ацидозом, олигурией или пониженным уровнем ясности сознания. Септический шок наступает, когда гипотензия и недостаточность кровоснабжения продолжаются, несмотря на восполнение жидкости, и невозможно предсказать, у какой женщины шок приведет к отказу многих органов.
В первую очередь, у женщины с сепсисом может быть недомогание, тошнота, рвота, озноб, повышенная температура и диарея, и иногда изменения уровня ясности сознания. Эндотоксины напрямую воздействуют на дыхательный центр в головном мозге и вызывают тахипноэ или одышку, иногда за ними следует острый респираторный дистресс-синдром. Воздействие эндотоксинов на плод меньше, чем на мать, возможно из-за неспособности незрелой иммунной системы плода дать воспалительную реакцию. Сначала артериальное давление может быть нормальным из-за сужения периферических сосудов, что вызывает такие признаки как холодные конечности, олигурия и периферический цианоз. По мере того, как шок прогрессирует, минутный объем сердца и системное сопротивление сосудов становятся недостаточными для поддержания системного кровоснабжения, и кожа женщины становится холодной, влажной, возникает брадикардия и цианоз. Затем могут последовать метаболический ацидоз, дисбаланс электролитов и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).
Категория: 
