Глюкокортикоиды уменьшают риск неонатальной смерти, респираторного дистресс-синдрома, интравентрикулярного кровотечения и некротического энтероколита у недоношенных новорожденных. Глюкокортикоиды также поднимают уровень сахара в крови матери и увеличивают риск инфекции. Эти стероиды даются между 24 и 34 неделями беременности, когда риск преждевременных родов высок и нет клинической инфекции. Ьетаме — тазон дается в двух дозах по 12 мг внутримышечно каждые 24 часа, дексаме — тазон дается в четырех дозах внутримышечно по 6 мг каждая с ин тервалом в 6 часов. Повторение курсов глюкокортикоидов пе показали пользы для плода, кроме случаев, когда стероиды даются в 24-26 недель и курс повторяется после 28 недель беременности.
Токолитические средства не предотвращают преждевременные роды. Они могут остановить схватки на некоторое время, но не влияют па патофизиологию, которая приводит в дейс твие процесс преждевременных родов. Между 24 и 33 неделями беременности цель лечения — отложить роды на 48 часов, чтобы получить максимум пользы от глюкокортикоидов, но плод выиграет, даже если роды отложены только на 12 часов после приема глюкокортикоидов. После 34 недель активная терапия токолигиками обычно не рекомендуется, потому что в этот период риск превышает пользу (Simhan & Caritis, 2008).
Категория: 
