Женщины с эпилепсией имеют более высокий риск выкидыша и перинатальной смерти плода. Некоторые судороги наступают без предвестников, приводя к вывихам плеч и переломам. Большинство противосудорожных лекарств могут приводить к аномалиям развития плода, но, поскольку судороги матери могут вызвать ацидоз плода, гипоксию матери и плода и отслойку плаценты, большинству женщин продолжают назначать противо- судорожные препараты и в течение беременности, не рекомендуя менять лекарства с целью снижения тератогенного риска для плода. Женщины, принимающие карбамазепин, или вальпроат, должны принимать 4 мг фолиевой кислоты в день еще до зачатия ребенка (Schanter, 2006). Женщины, принимающие фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, топирамат или ок — скарбазепин, должны принимать перорально витамин К по 10-20 мг в день на последнем месяце беременности.
Большой эпилептический припадок может начаться с предвестников, обычно странного света или неприятного запаха. Тоническая фаза часто сопровождается апноэ, возникающего в результате припадка, и длится около 10-20 секунд. Когда мышцы деревенеют, воздух с силой проталкивается через голосовые связки, и это может вызвать странный стон. Когда пациентка теряет сознание, она падает на пол, ее мышцы напряжены и вытянуты. Кло — ническая фаза представляет собой ритмические подергивания конечностей, когда фаза атонии сменяется повторяющимися спазмами и сгибанием конечностей со скоростью 4-8 дрожаний в секунду. Когда припадок заканчивается, может случиться недержание мочи или кала.
Категория: 
