При лицевом предлежании чаще встречается несоответствие размеров головы плода и таза матери. Попытки ручного переворота заднего вида лицевого предлежания в затылочное и передний вид лицевого предлежания могут привести к разрыву матки, выпадению пуповины и травме спинного мозга плода. Кесарево сечение необходимо в 12-20% случаев лицевого предлежания (Julien & Cialerneau, 2007). При заднем виде лицевого предлежания вагинальные роды возможны только в случае, если плод повернется, или если размеры плода очень малы. Обычно ребенок продолжает сохранять разогнутое положение головки в течение нескольких дней после рождения.
Лобное предлежание образуется при промежуточной степени разгибания головки между полным сгибанием (затылочное) и полным разгибанием (лицевое) при продольном головном положении. Предлежащая часть головы — это лоб между глазницами и передним родничком. Лобные кости первыми опускаются и таз. Когда стреловидный шов находится поперечно и передний родничок ближе к правому боку матери, это поперечный вид лицевого предлежания.
Лобное предлежание встречается редко, и диагностируется обычно, когда роды зашли далеко. При наружном осмотре можно прощупать выпячивание затылка ниже спины плода. Акушерка при влагалищном осмотре может пальпировать глазницы плода, глаза, нос, швы на лбу и передний родничок, но нос и подбородок не прощупываются. В большинстве случаев лобное предлежание является лобным предлежанием переднего вида, а поперечный вид лобного предлежания и задний вид более вероятно потребуют кесарева сечения.
Категория: 
