Приращение плаценты является одним из самых частых показаний для гистерэктомии во время родов. В некоторых случаях приращение плаценты лечится оставлением плаценты на месте, иногда пациентке дается доза метотрексата, пока уровень бета-ХГЧ не упадет до нуля.
Позднее послеродовое кровотечение — это сильное кровотечение, которое происходит через 24 часа — 12 недель после родов. В развитых странах оно возникает в 0,5-2 % случаев (Smith & Brennan, 2006). Оно возникает из-за субинволюции, возникающей из-за задержки тканей в матке или инфекции, либо из-за упорной атонии.
Позднее послеродовое кровотечение обычно не настолько сильно, как кровотечение, которое происходит сразу после родов. Задержавшиеся остатки плодного яйца или ненормальная выстилка матки могут быть определены на УЗИ как эхогеппая масса в увеличенной полости матки или как масса со смешанной эхогенностью. Лечение включает в себя средства, повышающие тонус матки, как в случае иервичного послеродового кровотечения. Антибиотики широкого спектра назначаются, если есть подозрение на эндометрит, на который указывает повышение температуры, болезненность матки при пальпации или выделения с пеприятпым запахом. Для удаления задержавшихся тканей и сгустков может быть назначено хирургическое лечение (выскабливание, вакуум-аспирация).
Категория: 
