Сравнительно новая группа препаратов, обладающих инотропным и вазодилатирующим эффектом. Адреномиметики, воздействуя на р-адренергический рецептор, активируют аденилатциклазу с образованием из АТФ циклического АМФ. Фосфодиэстераза является ферментом, инактивирующим цАМФ, поэтому инги — биция этого фермента в миокарде и гладких мышцах сосудов, способствуя накоплению цАМФ, улучшает диастолическую релаксацию миокарда, способствует накоплению внутриклеточного кальция и увеличивает сократительную способность миокарда, снижает тонус гладких мышц сосудов и бронхов. Так же, как и допексамин, препараты этой группы могут быть отнесены к иновазодилаторам. Практически не действуют на частоту сокращений сердца.
Представителями этой группы являются амринон, милринон, эноксимон. Амри — нон может использоваться как единственное средство при систолической дисфункции миокарда, однако чаще всего применяется в сочетании с добутамином при рефрактерной недостаточности миокарда. Начальная доза — 0,75 мг/кг, но ее можно увеличить до 1,5 мг/кг. Несмотря на то что амринон не стимулирует р-адренергические рецепторы, по эффективности он сравним с добутамином. При внутривенной кратковременной терапии практически не имеет побочных эффектов. При продолжительном приеме внутрь может развиться тромбо — цитопения, однако при внутривенной кратковременной терапии это осложнение наблюдается только в 2 — 3 % случаев. Сообщается также о случаях артериальной гипотензии у больных с гиповолеми — ей. Нельзя применять в растворах глюкозы. Следует хранить в темном месте. Во время инфузии амринона нельзя вводить фуросемид, так как происходит преципитация раствора.
Категория: 
