Приведенный методологический подход медленно внедряется не только в отечественных, но и в зарубежных клиниках. Так, например, в главном госпитале Ванкувера — высокоспециализированном медицинском учреждение на 1100 коек, являющемся базовой клиникой университета, ежегодно выполняется около 12,5 тыс. оперативных вмешательств. При анализе обнаружилось, что в нем отсутствовали единые для всего лечебного учреждения правила, способные гарантировать оптимальные сроки предоперационного введения АБ препаратов. Это послужило толчком к применению двухэтапного междисциплинарного вмешательства. Были установлены правила, в соответствии с которыми предоперационная парентеральная антимикробная профилактика проводилась медицинскими сестрами или анестезиологами только в предоперационном помещении или операционной. Во внутреннем информационном бюллетене была опубликована статья, содержащая информацию об общих принципах антимикробной профилактики в хирургии, обоснование инициативы и одобрение руководством. В ней приводилось описание правил, касающихся предоперационного введения антимикробных препаратов; они предшествовали «Стандартизированным распоряжениям по антимикробной профилактике». На второй стадии вмешательства фармацевты были наделены полномочиями, в случае необходимости изменять рецептурные прописи, противоречащие «Стандартизированным распоряжениям». В каждом случае профилактического применения АБ время введения препарата оценивалось по отношению ко времени разреза кожи. Предлагалось выделять досрочное введение (более чем за 2 ч до разреза кожи), своевременное, запоздалое (2 —3 ч после разреза) и позднее (после разреза кожи прошло более 3 ч). Демографическая характеристика больных, использованные антимикробные препараты, оперативные вмешательства были схожими в обеих фазах. В фазе, предшествующей организационному вмешательству, в 68 % случаев профилактика была проведена своевременно, в 22 % — преждевременно, частота случаев запоздалой и поздней профилактики была одинаковой. В фазе «после организационного вмешательства» частота своевременной профилактики возросла до 97 %. Внедрение этой стратегии позволило сократить ежегодное число случаев послеоперационной раневой инфекции. При этом удалось уменьшить суммарное стационарное лечение на 153 стационарных дня и сохранить 99 807 канадских долларов. Из них 9100 канадских долларов было затрачено на внедрение и поддержание «Стандартизированных правил». Поэтому действительная экономия составила 90 707 канадских долларов (цит. по данным Международного союза за рациональное использование антибиотиков с разрешения Украинской ассоциации за рациональное использование антибиотиков).
А здесь okoge.ru/story/lechenie-otrubevidnogo-lishaya производится эффективное лечение отрубевидного лишая.
Категория: 
