Она является одной из наиболее частых травм и сопровождается высокой летальностью. В США ежегодно регистрируется до 500 тыс. случаев торакальной травмы. Вследствие травмы груди большинство пострадавших умирает на месте происшествия. Если пациента удается доставить в стационар, летальность минимальная.
Тяжесть состояния при травме груди может быть обусловлена разными факторами, в том числе: открытым и напряженным пневмотораксом, множественными флотирующими переломами ребер, контузией сердца и легких.
Наиболее частым видом торакальной травмы является перелом ребер. Повреждения верхних ребер встречаются реже вследствие анатомических особенностей, однако они чаще сопровождаются повреждением дыхательных путей и крупных сосудов. Переломы 10—11-х ребер происходят не часто, но сопровождаются повреждениями внутренних органов живота. Наиболее часто осложняются повреждением межреберных сосудов, внутренней грудной артерии и легких с развитием пневмогемоторакса. К более поздним осложнениям относится развитие пневмонии и недостаточности дыхания. Диагностика основывается главным образом на данных рентгенографии грудной клетки, хотя при этом выявляются не все переломы. Основными патогенетическими факторами легочной недостаточности при переломах ребер без флотации фрагментов и тяжелой контузии легких являются: боль, поверхностное дыхание, нарушение механизма кашля, обтурация дыхательных путей, ате — лектазирование участков легких, пневмония. При отсутствии внутриплеврального кровотечения и напряженного пневмоторакса переломы ребер, даже множественные, не вызывают тяжелый шок. Обезболивание. Осуществляется блокадой местным анестетиком мест переломов, паравертебральной блокадой, интра — плевральным введением местных анестетиков, эпидуральной анестезией. Нельзя для обезболивания использовать наложение сдавливающих ребра повязок, которые, хотя и имеют обезболивающий эффект, однако значительно увеличивают риск развития пневмонии, так как участки легких, лежащие под повязкой, недостаточно вентилируются, часто ате лектазиру ются. На фоне адекватного обезболивания показаны: ранняя активизация больных (если нет противопоказаний, связанных с другой травмой), эффективная санация дыхательных путей, дыхание с сопротивлением на выдохе. Если отсутствует контузия легких, недостаточность дыхания при переломах ребер без флотации фрагментов развивается вследствие неэффективной или несвоевременно оказанной терапии.
Категория: 
