Тяжелые травмы таза

Они сопровождаются массивной кровопотерей, летальность в таких случаях достигает 35 %. В случае кровотечения из костей таза необходима срочная ангиография и эмболизация сосудов. Причиной тяжести состояния кроме кро — вопотери является быстрое развитие синд — тельных цитокинов, которые могут служить вторичным фактором развития по — лиорганной недостаточности. Абдоминальная декомпрессия является методом выбора лечения БКС. Она должна выполняться как можно раньше, если давление в брюшной полости превышает 25 мм рт. ст.. После декомпрессии могут развиться осложнения, связанные с реперфузионными расстройствами органов брюшной полости. Перед декомпрессией важно скорригировать гипо — волемию. Сообщается, что ВБД было выше у умерших больных с травмой живота по сравнению с выжившими. Лечение ожоговой болезни имеет давнюю историю, однако интерес к нему не ослабевает. Факторы, Затрудняющие периопера — ционное ведение ожоговых больных скомпрометированные дыхательные пути; легочная недостаточность; нарушения в психическом статусе; сопутствующие повреждения; ограниченный сосудистый доступ; быстрая кровопотеря; нарушенная перфузия тканей вследствие: нарушения терморегуляции; измененная реакция на медикаменты; почечная недостаточность; иммуносупрессия; инфекция оценка объема кровопотери имеет решающее значение в планировании периоперационного ведения ожоговых больных. При выполнении хирургической обработки ожоговой раны возможна быстрая и массивная кровопотеря. Адекватная подготовка (мониторинг, сосудистый доступ, наличие крови и ее препаратов) имеет огромное значение. Хирургическая кровопотеря зависит от площади иссекаемых тканей, времени с момента получения травмы и наличия инфекции Наличие критериев эффективности терапии ожогового шока является основанием для решения вопроса о межбольнич — ной перетранспортировке обожженного в специализированное ожоговое отделение или центр.