Архив за Май, 2014

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятияЕсли лечебные мероприятия по коррекции всасывания железа эффекта не оказали, требуется терапия препаратами железа для внутривенного введения (венофер или феринжект). В настоящее время термин «пернициозная» применяется к В12-дефицитной анемии, возникающей вследствие аутоиммунного гастрита и требующей пожизненной терапии парентеральным витамином В12.

В случае классической картины В12-дефицитной анемии (макроцитарная, гиперхромная, гипорегенераторная) и выявления сниженной концентрации витамина В12 в сыворотке крови иммуноферментным методом абсолютные показания к проведению пункции костного мозга для доказательства (далее…)

Клиническая картина

Клиническая картинаОбычно латентный период длится 12 — 72 ч. У 30 % больных с ЖЭ развивается легочная форма с явлениями ОРДС различной выраженности: от случаев легкой гипоксемии до асфиксии. Церебральные расстройства возникают в 60 % случаев и развиваются чаще всего после легочных. Выраженность их также разная: от незначительных расстройств сознания до локального неврологического дефицита, комы, судорог. Петехиальная сыпь на конъюнктиве, шее, туловище встречается примерно в 50 % случаев (далее…)

Жировая ткань

Жировая тканьНачиная с пубертатного возраста тимус подвергается инволюции, характеризующейся потерей кортикальных тимоцитов, атрофией эпителиальных клеток и их жировым замещением. К 40-45 годам более чем 50 тимуса заполняет жировая ткань. Но жир располагается пока вне паренхимы органа, отделен от лимфоэпителиального компонента слоем эпителиальных клеток или базальной мембраной. Кроме хронической возрастной инволюции, тимус может подвергаться и активной инволюции в результате стресса или действия глюкокортикостероидов.

Селезенка — лимфоретикулярный орган, относящийся к периферическим лимфоидным органам. Структурно в селезенке выделяют множественные (далее…)

Контузия легких

Контузия легкихВозникает в результате повреждения легких в момент удара при травме. Перед столкновением при автокатастрофе или перед падением с высоты человек рефлекторно задерживает дыхание, при этом смыкаются голосовые связки и в момент удара резко повышается внутриальвеолярное давление. Это приводит к множественному разрыву альвеолярно-капиллярных мембран, кровоизлияниям, интерстициальной эмфиземе, микроателектазам. В легких увеличивается шунтирование, нарастает гипо — ксемия. Одним из возможных симптомов КЛ является кровохарканье, в некоторых случаях — легочное (далее…)

Антитромбин III

Антитромбин IIIОн является плазменным ингибитором протеазы. Подавляет активацию тромбина так же эффективно, как многие компоненты внутреннего, внешнего и общего каскадов свертывания. Он может ограничивать агрегацию тромбоцитов, уменьшать продукцию провоспали — тельных цитокинов эндотелиальными клетками. При сепсисе уровень АТ III снижен, причем чем ниже его содержание, тем вероятнее летальный исход заболевания. Для проверки гипотезы о том, что АТ III предупреждает септический шок и ДВС, F. Fourrier с соавт. провели рандомизированное двойное (далее…)

Выбор пути введения антибиотика

Выбор пути введения антибиотикаУчитывая клинический диагноз, а также особенности кровообращения и микроциркуляции в очаге инфекции, можно выбрать рациональный путь введения АБ препаратов, который в одних случаях помогает предотвратить генерализацию инфекции из гнойного очага или ограничить транс локацию инфекции из кишечника, а в других — способствует созданию более высокой концентрации АБ в органах и тканях, пораженных инфекционным процессом. Например, при локализации инфекции в печени (далее…)

Тимус — лимфоэпителиальный орган

Тимус — лимфоэпителиальный органТимус — лимфоэпителиальный орган, расположенный в верхнем средостении. Как и костный мозг, тимус является центральным лимфоидным органом.

Тимус окружен фиброзной капсулой, нити которой пронизывают паренхиму органа, разделяя его сначала на две доли, потом на дольки. Долька — основная анатомическая единица органа. Гистологически в дольке выделяют кору, состоящую на 80-85 из лимфоцитов, и центральную часть, или мозговой слой, состоящий на 80-85 из эпителиальных клеток.

Лимфоидные клетки тимуса представлены Т-лимфоцитами. Субкапсулярная зона коры содержит крупные активно делящиеся бластные клетки костномозгового происхождения с темно-синей цитоплазмой. По мере созревания (далее…)

Деградация ферропортина

Деградация ферропортинаГепсидин был выделен в 2001 г. двумя независимыми группами исследователей, которые пытались идентифицировать новые противомикробные пептиды. Гепсидин: hep от слова «гепатоцит» + idin — «вещество с антимикробной активностью». Было установлено, что у низших позвоночных гепсидин играет важную роль в регуляции врожденного иммунитета, а у высших позвоночных — в гомеостазе железа. Гепсидин посредством связывания и деградации ферропортина сокращает количество железа в циркуляции вследствие уменьшения его выхода из энтероцитов или макрофагов. Основное место синтеза гепсидина — печень. Кроме того, он образуется в миелоидных клетках в ответ на появление (далее…)

Кровезаменители с газотранспортной функцией

Кровезаменители с газотранспортной функциейВ последние годы достигнут прогресс в области создания кровезаменителей с газотранспортной функцией. Необходимость их разработки и применения была вызвана возросшей потребностью в донорской крови, возможности заготовки которой с каждым годом существенно уменьшаются (по данным М3 Украины, за несколько лет она снизилась на 39,5 %). Кроме того, она имеет ограниченный срок хранения. Велик также риск передачи больным гемотрансмиссивных болезней. Искусственные кровезаменители с функцией переноса (далее…)

Мысли — внутренние процессы

Мысли — внутренние процессыЕсли мы вернёмся к нашему примеру с собеседованием, понимаем ли мы то, что говорим себе всё это время, и поддерживаем ли мы себя таким образом или наоборот? Для начала хорошо бы осознать это постоянное комментирование, наш внутренний диалог. Как только вы понимаете, что вы говорите сами с собой, у вас появляется возможность изменить либо содержание, либо тон, которым вы с собой разговариваете.

Каждый должен овладеть этим очень мощным инструментом. Если вы говорите себе, что вы нервничаете и недостаточно (далее…)