Архив за 8 мая 2014

Попытки выявления прогностической значимости

Попытки выявления прогностической значимостиПараллельно с поисками генетических маркеров делались попытки выявления прогностической значимости фенотипических проявлений заболевания, особенно при зрелоклеточных опухолях. Это сопровождалось созданием классификационных систем, определяющих стадию развития болезни, которая является предиктом продолжительности жизни (классификация Энн Арбор для определения стадии лимфом, классификации Rai, Binet — для хронического лимфолейкоза, Salmon & Dure, новая международная классификация — для множественной миеломы). Была установлена и подтверждена связь между стадией заболевания (т. е. объемом опухолевых клеток в организме) и продолжительностью жизни больного.

Кроме (далее…)

Тяжелые травмы таза

Тяжелые травмы тазаОни сопровождаются массивной кровопотерей, летальность в таких случаях достигает 35 %. В случае кровотечения из костей таза необходима срочная ангиография и эмболизация сосудов. Причиной тяжести состояния кроме кро — вопотери является быстрое развитие синд — тельных цитокинов, которые могут служить вторичным фактором развития по — лиорганной недостаточности. Абдоминальная декомпрессия является методом выбора лечения БКС. Она должна выполняться как можно раньше, если давление в брюшной полости превышает 25 мм рт. ст.. (далее…)

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Ингибиторы фосфодиэстеразыСравнительно новая группа препаратов, обладающих инотропным и вазодилатирующим эффектом. Адреномиметики, воздействуя на р-адренергический рецептор, активируют аденилатциклазу с образованием из АТФ циклического АМФ. Фосфодиэстераза является ферментом, инактивирующим цАМФ, поэтому инги — биция этого фермента в миокарде и гладких мышцах сосудов, способствуя накоплению цАМФ, улучшает диастолическую релаксацию миокарда, способствует накоплению внутриклеточного кальция и увеличивает сократительную (далее…)

Трансфузионная терапия

Трансфузионная терапияОптимальные уровни НЬ и Ш для септических больных с септическим шоком не выявлены. Концентрация НЬ обычно колеблется в пределах 8—10 г/дл. Снижение концентрации вызвано многими факторами, включая нарушения эритропоэза и гемодилюцию. Снижение этого показателя на 1 —3 г/дл отмечено во время ресусцитации с кристаллоидами и коллоидами. Эта степень анемии обычно хорошо переносится больными, так как ассоциируется со снижением вязкости крови, постнагрузки и повышением венозного возврата, в результате (далее…)

Метаплазия кроветворения

Метаплазия кроветворенияМетаплазия кроветворения подразумевает уменьшение плацдарма нормального гемопоэза в костномозговых полостях в результате появления и роста там опухолевого клонального кроветворения (острый лейкоз, множественная миелома, далеко зашедшие стадии хронических лейкозов) в сочетании с возможным избыточным ростом фиброзной ткани (первичный миелофиброз и др. хронические миелопролиферативные заболевания и лимфомы).

Дисплазия кроветворения также сопряжена с клональным повреждением мультипотентной ГСК. Особенностями возникающего при этом клонального гемопоэза являются наличие морфологических признаков дисплазии в ростках кроветворения и повышенная преждевременная гибель клеток-предшественников (далее…)