Цитопенические синдромы, характеризующиеся снижением содержания эритроцитов, нейтрофилов и тромбоцитов в единице объема крови, за исключением случаев острой массивной кровопотери, обусловлены абсолютной или относительной недостаточностью костномозгового кроветворения.
Наиболее частой причиной абсолютной недостаточности костномозгового кроветворения является дефицит метаболических факторов (железа, витамина В12 и фолиевой кислоты). Они необходимы для синтеза гемоглобина и образования клеток крови, прежде всего эритроцитов. При дефиците витаминов В12 и фолиевой кислоты нарушается процесс нормального деления (далее…)




Категория:

Развитие и использование молекулярно-биологических методов исследования в практической гематологии явилось логичным итогом изучения патогенеза опухолей кроветворной ткани. Закономерным результатом хромосомной аномалии является образование онкогена, а следствием его деятельности — синтез онкопротеина, непосредственно реализующего механизм онкогенеза на уровне биохимических, а точнее, молекулярно-биологических процессов жизнедеятельности клетки.
Боль повышает потребность мозговой ткани в кислороде. Наиболее распространенным обезболивающим средством является фентанил, в тяжелых случаях применяется постоянная внутривенная инфузия со скоростью 10 — 20 мкг/кг в час. Опиаты вводят, как правило, только у больных на ИВЛ. Седация имеет противоречивое значение. Показана у пациентов с оценкой по ШКГ < 8 баллов на ИВЛ или при возбуждении. Пропофол снижает потребность мозга в кислороде и вызывает констрикцию церебральных сосудов, снижает внутричерепную гипертензию. Требует осторожного
Это гетерогенная группа заболеваний с неадекватным синтезом гема и повышенным накоплением железа в митохондриях эритроидных предшественников. В нормальных эритрокариоцитах (эритроидные предшественники) в костном мозге при цитохимической окраске берлинской лазурью выявляют дветри синие железосодержащие гранулы — сидеросомы. Клетки, в которых находятся гранулы железа, называют сидеробластами. При сидеробластной анемии железосодержащие гранулы более крупные и обнаруживаются более чем в 15 эритроидных предшественников, или имеются кольцевидные сидеробласты. Кольцевидными сидеробластами принято называть эритрокариоциты с более чем 5 железосодержащими гранулами,
Цитохимическое исследование клеток крови и костного мозга имеет большое диагностическое значение в начальной дифференциации бластных клеток при остром лейкозе (миелобласты, монобласты, эритробласты, лимфобласты). Кроме того, цитохимическая реакция с берлинской лазурью служит способом выявления сидеробластов и сидероцитов — эритрокариоцитов и эритроцитов, содержащих гранулы железа. В случаях наличия в эритрокариоците более 5 гранул железа, радиально расположенных вокруг ядра, эту клетку называют кольцевидным сидеробластом. Кольцевидные сидеробласты — признак перегрузки железом и/или дисплазии эритропоэза.
При лейкозах, т. е. первичном росте опухолевых клеток в костном мозге, первые симптомы гиперпластического синдрома могут быть выявлены в периферической крови посредством клинического анализа крови. Они обусловлены избыточным накоплением опухолевых клеток в костном мозге и выходом их в кровоток.



