При лейкозах, т. е. первичном росте опухолевых клеток в костном мозге, первые симптомы гиперпластического синдрома могут быть выявлены в периферической крови посредством клинического анализа крови. Они обусловлены избыточным накоплением опухолевых клеток в костном мозге и выходом их в кровоток.
Выявление в лейкоцитарной формуле бластных клеток в сочетании с нейтропенией и, возможно, лимфоцитопенией при любом абсолютном количестве лейкоцитов (нормальном, повышенном или сниженном) — отличительный признак острого лейкоза. Абсолютный лимфоцитоз — лимфоцитов более 5,0 тыс./мкл — требует исключения прежде всего хронического В-клеточного лимфолейкоза или лейкемизированных стадий зрелоклеточных лимфом. Лейкоцитоз за счет клеток гранулоцитарного ряда всех стадий дифференцировки от миелобластов до сегментированных нейтрофилов, в сочетании с повышением базофилов и эозинофилов, характерен для хронического миелолейкоза. Умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитоз, эритроцитоз с появлением нормобластов в периферической крови — признаки хронических миелопролиферативных новообразований.
Изменения в анализе периферической крови служат основанием для пункционного и/или биопсийного исследования костного мозга. При планировании данной манипуляции необходимо заранее определить, какие исследования клеток или ткани костного мозга нужно предпринять для установления нозологического диагноза (морфологическое, цитохимическое, цитогенетическое, молекулярно-генетическое, иммунологическое).
При лейкозах увеличение селезенки, лимфоаденопатия, инфильтрация других органов и тканей служат признаками далеко зашедшей стадии заболевания.
Категория: 
