Он значительно повышает мозговой кровоток, что часто сопровождается головной болью, повышением внутричерепного давления, поэтому его не следует применять у больных с внутричерепной гипертензией; усиление легочного кровотока, снижение эффекта рефлекса гипоксической вазоконстрикции приводит к увеличению перфузии невентилируемых или плохо вентилируемых областей легких и, соответственно, к увеличению внутри — легочного шунтирования, поэтому нитроглицерин (далее…)

В развитии ранней интоксикации участвуют несколько факторов, наиболее важными из которых являются продукты термической денатурации белка, представленные ожоговыми токсинами и среднемолекулярными пептидными комплексами. Кроме того, обусловленная развитием ожоговой болезни активация ферментных систем приводит к массивной ферментемии. Одновременно при нарушении целостности кожного покрова и снижении иммунной защиты в крови начинает циркулировать большое количество бактериальных токсинов. Все это происходит (далее…)

Переломы ребер по двум или нескольким линиям приводят к образованию фрагмента, реберной створки. Поскольку фрагмент не фиксирован к позвоночнику, он флотирует при дыхании: на вдохе западает внутрь, на выдохе выпячивается наружу. В результате может значительно нарушаться вентиляция легкого, причем как участков, непосредственно предлежащих к флотирующему фрагменту, так и всего легкого, а при двусторонних переломах — обоих легких. При флотации обширного переднего фрагмента грудной стенки возможно развитие недостаточности (далее…)

Она является одной из наиболее частых травм и сопровождается высокой летальностью. В США ежегодно регистрируется до 500 тыс. случаев торакальной травмы. Вследствие травмы груди большинство пострадавших умирает на месте происшествия. Если пациента удается доставить в стационар, летальность минимальная.

Тяжесть состояния при травме груди может быть обусловлена разными факторами, в том числе: открытым и напряженным пневмотораксом, множественными флотирующими переломами (далее…)

Он является наиболее значимым ингибитором протеолиза факторов коагуляции Уа и УШа, вовлекаемых в ограниченные в пределах нормы шаги коагуляции. Когда тромбин переходит в тромбомодулин как эндотелиальный поверхностно-клеточный и растворимый протеин, их активность переключается с формирования фибрина и активации тромбоцитов на активацию протеина Активированный протеин С связывает тромбин с тромбомодулином. Усиление этого процесса в сосудистом эндо — телиуме (первоначально (далее…)