Этиологическими факторами заболевания предположительно считают хроническую антигенную стимуляцию инфекционными агентами, ионизирующую радиацию, инсектициды. Большинство пациентов не имеют в анамнезе каких-либо токсических воздействий или антигенных стимуляций.
Если нет уверенности, что поражение органов и тканей обусловлено ММ, диагностический критерий клинически выраженной ММ — более 30 плазматических клеток в костном мозге.
Лечение. Доброкачественная моноклональная гаммапатия и бессимптомная ММ лечения не требуют. Показано наблюдение гематолога один раз в 3 месяца с исследованием уровня парапротеина в сыворотке и моче, при появлении новых симптомов — исследование костного мозга, рентгенография скелета.
Цели лечения множественной миеломы: подавление роста опухоли, максимальное улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Лечение включает сопроводительную терапию, направленную на лечение органных нарушений, и противоопухолевую терапию для максимального уменьшения объема опухоли.
Лечение поражения почек. При выявлении заболевания частота этого осложнения составляет 30, достигая в дальнейшем 50. Тяжелая почечная недостаточность, требующая диализной терапии, имеет место у 3-12 больных.
Категория: 
