При бактериальное загрязнение желудочного содержимого почти в 30 тыс. раз выше, в большинстве случаев высевается патогенная флора, а частота послеоперационных инфекционных осложнений в среднем достигает 38 %. При наличии злокачественного новообразования желудка и перфорации его стенки бактериальная загрязненность еще выше, и частота послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений даже при профилактическом назначении нерационально подобранных АБ средств достигает 58 % и выше. В желудочном содержимом, наряду с аэробной грамотрицательной флорой, как правило, высеваются неклостридиальные анаэробные возбудители. Располагая такой информацией, врач в большинстве случаев эмпирически может выбрать эффективные АБ средства.
Кроме того, по некоторым клиническим признакам инфекционного процесса с определенной степенью вероятности может быть установлен и микробиологический диагноз. Имеется целый ряд клинических признаков анаэробной неклостридиальной инфекции. По отдельным признакам можно даже предположить семейство, род и вид возбудителя. Например, серый, телесный или темно-коричневый цвет пораженных тканей или отделяемого из бактериального очага чаще всего свидетельствует о наличии В. melaninogenicus, а инфекция, сопровождающаяся резким снижением уже в первые дни уровня альбуминов в крови, гаптоглобина, гемопектина и транс — феррина, как правило, обусловлена темно — пигментированными видами бактероидов. вызывает разрушение всех четырех видов белка. При развитии абсце — дирования в брюшной полости часто обнаруживают ассоциацию анаэробных и аэробных инфекционных возбудителей. Весь род бактероидов устойчив к аминоглико — зидам, а при наличии некоторых видов возбудителей применение АБ этого класса даже способствует прогрессированию инфекционного процесса. Рост культуры Fusobacterium сопровождается гнилостным запахом, который ранее отождествлялся с кишечной палочкой, поэтому так называемый колибациллярный запах свидетельствует о наличии фузобактериальной флоры.
Категория: 
