Принципы рациональной антибактериальной

АБ показаны для терапии инфекционного процесса бактериальной этиологии. Правомочность назначения АБ обосновывается данными клиники, инструментальных и лабораторных методов исследования. При этом достоверными признаками бактериальной этиологии воспаления являются гнойно-воспалительные очаги, выявленные в ходе исследований или во время операций, наличие однотипной положительной гемокультуры при двух-трех бактериальных исследованиях в течение суток. К современным лабораторным методам верификации бактериальной природы воспалительного процесса относится регистрация прокальцитонина, в меньшей степени — С-реактивного протеина. Перспективный лабораторный * выявление увеличенной экспрессии относительно нормы активационных молекул Одновременный дополнительный анализ других маркеров системного воспалительного ответа позволяет детализировать характеристику воспаления. Так, зафиксированное на фоне увеличения экспрессии НЬЛ-ВИ-ь на Т-лимфоцитах уменьшение циркулирующего пула натуральных киллерных клеток ШК-клеток) может свидетельствовать об активном воспалительном процессе, тогда как нормальное или увеличенное количество ИК-клеток — о хроническом процессе или длительном течении заболевания. Превышение активности противовоспалительных цитокинов над провоспа — лительными, выявленное в ходе лабораторного исследования, позволяет прогнозировать неблагоприятный исход процесса в связи с неэффективностью иммунного ответа. Последнее может быть обусловлено врожденным нарушением механизмов формирования иммунного ответа или неэффективностью иммунной реакции, которая может развиться при длительном течении патологического процесса или неправильной терапевтической тактике.